Formulář k udělení souhlasu s elektronickým zasíláním dokladů

Jméno a příjmení (vyžadováno)

Datum narození (vyžadováno)

Adresa trvalého pobytu (vyžadováno)

Přidat adresu odběrného místa (vodné, stočné), pokud je odlišná od adresy trvalého bydliště.

S vystavováním a používáním elektronických dokladů od 1.3.2019, vystavených ze strany Obecního úřadu Hradištko (může se dotýkat fakturace vodného, stočného, poplatku za komunální odpad, poplatku za psy nebo jiných poplatků) se sídlem Ve Dvoře 1, 252 09 Hradištko, IČ: 00241245.

Souhlasím s tím, že vystavené doklady budou zasílány pouze elektronicky na adresu:

Kontaktní osoba (vyžadováno)

E-mailová adresa na kontaktní osobu (vyžadováno)

Telefonické spojení na kontaktní osobu

Číslo účtu pro vrácení přeplatku (za vodné a stočné)

Poskytnutím svých osobních údajů v rozsahu výše uvedeném dávám ve smyslu zákona
č. 101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů, v platném znění, souhlas k jejich zpracování a uchování.

V případě změny údajů nebo odvolání elektronického zasílání dokladů pište na
e-mail odecty@hradistko.cz